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38歲的李先生最近解尿時總是斷斷續續,常常有尿不乾淨、尿不完的感覺,經醫師診斷有攝護腺肥大。他很驚訝,不知為何自己年紀還輕就得到這種「老人病」,因而前往營養門診諮詢該怎麼吃才能保養攝護腺?

各位正值青壯年的男士們,可別以為攝護腺肥大和你無關,從下面這張圖表可知,30-40歲的男性大約8%有攝護腺肥大;超過50歲,半數都會攝護腺肥大;到了80歲以上,更有高達8成是攝護腺肥大患者。所以,攝護腺是男性保健的一大重點。

男性攝護腺肥大的發生率,會隨著年齡像爬樓梯一樣節節升高。

攝護腺的功能

攝護腺又名前列腺,是男性泌尿生殖系統特有的器官,為一胡桃形狀的腺體,位於膀胱正下方出口處並包圍著尿道。其功能如下:

● 外分泌腺體:製造部分精液(15-30%)。

● 內分泌腺體:提供男性荷爾蒙轉換成二氫睪固酮的場所。

● 精子:賦予精子活力並保護精子,協助順利射精。

● 括約肌:幫助尿流控制,束緊膀胱口,調節排尿,引導精液射出的力量

攝護腺肥大的原因與症狀

攝護腺肥大是由於細胞增生所致,但增生的原因不明,可能與老化、睪固酮減少、雌激素相對增加、生長因子及其他細胞訊號的分泌有關。根據調查,少數男性在30歲左右就開始有良性的攝護腺肥大;50-60歲之間,約50%會有攝護腺肥大;90-100歲,約90%有良性攝護腺肥大。

攝護腺肥大不一定會有症狀,端看肥大的程度及位置而定。可能的症狀包括:解尿時需用力才能解出、解尿時斷斷續續、解完尿感覺還有餘尿感、突然尿急而無法憋尿、頻尿、夜尿等。若合併膀胱結石或膀胱炎,小便時會有灼熱感及疼痛感,嚴重時可能導致血尿與腎功能受損。

診斷攝護腺肥大的方式

診斷攝護腺肥大,醫師會詳細了解病人的泌尿科病史與排尿相關症狀,以及目前是否正在服用藥物。通常是利用下列檢查來協助診斷,但檢查的項目及順序會依病情來決定,不一定需要全部檢查。(下表)

肛門指診

50歲以上的男性,每年至少要做1次肛門指診,透過這項檢查可得知攝護腺的大小、形狀、軟硬度、是否有疼痛感或腫瘤,還可藉此發現早期的攝護腺癌。其他的檢驗室檢查,包括尿液分析、超音波、尿流速檢查、排尿後膀胱餘尿檢查、尿液細菌培養、血清攝護腺特異抗原(PSA)檢查(可篩檢攝護腺癌)和其他相關的血液檢查。

如何預防攝護腺肥大?

雖然攝護腺肥大的原因不明,但一些生活方式的改變,往往可以幫助控制症狀及防止病情惡化。

飲食習慣

減少食用紅肉,採用低脂肪飲食,因為過多的脂肪會刺激荷爾蒙過量分泌,進而增加攝護腺發生病變的機率。蔬菜與全穀類,除了富含天然抗氧化劑,纖維素亦能幫助排除體內的荷爾蒙及脂肪,可能降低攝護腺增生的風險。此外,還要多吃富含異黃酮和黃酮類的食物,可以抑制攝護腺組織增生,有助於預防攝護腺疾病。生鮮蔬菜水果、黃豆、黃豆製品及豆漿,除了含有高量纖維,也含有豐富的異黃酮和黃酮類,可抑制男性荷爾蒙對攝護腺細胞的刺激。

避免肥胖

肥胖會增加得到攝護腺癌的機率,故須控制體重,少吃甜食,降低卡路里的攝取量。

喝水原則

白天多喝開水,可預防泌尿道感染;晚上6點過後少喝開水及含水分多或利尿的食物,可減少夜尿次數。

其他須知

● 不要憋尿,避免久坐,增加運動,減少壓力,保持排便順暢,以防便祕。

● 避免抽菸及過度飲酒,菸酒會造成攝護腺充血浮腫,使症狀惡化。

● 若有發燒、解尿疼痛或解不出尿的情形,應立即就醫。

● 保持溫暖,因為處在較低溫度下可能引起尿液殘留,增加緊迫性排尿的機率

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